ALTERAR PROCEDIMENTO

Galera, boa tarde!

Preciso de uma ajudinha aqui. 

Tenho uma tabala que salva os laudos do paciente com os seguintes parâmetros:

@IDPaciente INT,
@CodPacienteLaudos INT, (IDENTITY YES)
@NomeLaudo VARCHAR(250),
@DescricaoLaudo VARCHAR(MAX)

e tenho a procedure:

@IDPaciente INT,
@CodPacienteLaudos INT,
@NomeLaudo VARCHAR(250),
@DescricaoLaudo VARCHAR(MAX)

AS 
BEGIN

UPDATE LaudosPaciente

SET
NomeLaudo = @NomeLaudo,
DescricaoLaudo = @DescricaoLaudo

WHERE 

IDPaciente = @IDPaciente AND CodPacienteLaudos = @CodPacienteLaudos

END

Até ai tudo certo. Eu passo o IDPaciente  e passo o CodPacienteLaudos referente a esse laudo do paciente. Ele altera normalmente o laudo. Estou com problemas pra passar isso para a aplicação. Segue os códigos:

método alterar:

public string AlterarLaudoPaciente(LaudosPaciente laudopaciente)
        {
            try
            {
                acessoDadosSQLServer.LimparParametros();
                acessoDadosSQLServer.AdicionarParametros("@IDPaciente", laudopaciente.IDPaciente);
                acessoDadosSQLServer.AdicionarParametros("@CodPacienteLaudos", laudopaciente.CodPacienteLaudos);
                acessoDadosSQLServer.AdicionarParametros("@NomeLaudo", laudopaciente.NomeLaudo);
                acessoDadosSQLServer.AdicionarParametros("@DescricaoLaudo", laudopaciente.DescricaoLaudo);
                acessoDadosSQLServer.ExecutarManipulacao(CommandType.StoredProcedure, "uspAlterarLaudoPaciente");

                return string.Empty;
            }
            catch (Exception ex)
            {     
                throw new Exception("Não foi possível alterar" + ex.Message);
            }

botão alterar:

private void btnAlterar_Click(object sender, EventArgs e)
        {
            if (txtLaudos.TextLength == 0)
            {
                MessageBox.Show("Preencha todos os campos.", "Aviso",
                MessageBoxButtons.OK, MessageBoxIcon.Information);
                txtLaudos.Focus();
            }
            else
            {
                DialogResult resultado = MessageBox.Show("Alterar laudo selecionado?", "Aviso",
                MessageBoxButtons.YesNo, MessageBoxIcon.Question);
                if (resultado == DialogResult.Yes)
                {
                    try
                    {
                        LaudosPaciente laudoPaciente = new LaudosPaciente();
                        LaudosPacienteNegocios lpNegocios = new LaudosPacienteNegocios();

                        laudoPaciente.IDPaciente = this.paciente.COD_PACIENTE;
                        laudoPaciente.CodPacienteLaudos = this.paciente.COD_PACIENTE;
                        laudoPaciente.DescricaoLaudo = txtLaudos.Text;
                        laudoPaciente.NomeLaudo = txtNomeLaudo.Text;
                        lpNegocios.AlterarLaudoPaciente(laudoPaciente);

                        MessageBox.Show("Alterado com sucesso.", "Aviso",
                        MessageBoxButtons.OK, MessageBoxIcon.Information);
                        AtualizarGridLaudosPaciente();
                    }
                    catch
                    {
                        MessageBox.Show("Não foi possível alterar", "Erro",
                        MessageBoxButtons.OK, MessageBoxIcon.Error);
                        txtNomeLaudo.Clear();
                        txtLaudos.Clear();
                    }

Eu já tentei dessa forma e nada acontece. Lembrando que um mesmo paciente pode ter vários laudos. Eu quero pegar um laudo especifico do mesmo paciente e alterar ele. Acho que tou fazendo errado no botao alterar ou na forma como eu seleciono o laudo no grid.

Tenho um grid com vários laudos de um paciente, escolho um laudo especifico altero e clico em alterar.

Ajuda?